犬の血便・血混じり下痢 — 病院に行く目安と原因
この記事は獣医師の監修を受けています
便に血が混じっていたら、まず落ち着いて「どんな血か」を確認してください。血便には鮮やかな赤い血（鮮血）と黒くタール状の便の2種類があり、それぞれ出血部位が異なります。どちらも原則として受診が必要ですが、緊急度が違います。まず正しく状況を把握することが重要です。
犬の血便・血混じり下痢の主な原因
鮮血便（赤い血）の場合 — 大腸・直腸の出血
便に鮮やかな赤い血が混じる場合、出血部位は大腸・直腸・肛門付近であることが多いです。
急性出血性下痢症候群（AHDS / HGE）
突然始まる大量の水様血便が特徴で、数時間で重篤な脱水に陥る危険な疾患です。原因は完全には解明されていませんが、腸の粘膜が急激に障害されます。中〜大型犬に多く見られますが、どの犬種にも発症します。血便の量が多く、いちご色のゼリー状になることが典型的です。緊急治療が必要です。
大腸炎（結腸炎）
ストレス、食事の急激な変化、細菌（サルモネラ、カンピロバクターなど）や寄生虫（ジアルジア、鞭虫など）の感染によって大腸が炎症を起こします。頻繁に少量ずつ力んで排便しようとする様子（テネスムス）や、粘液・血液混じりの軟便が典型的です。
腸の寄生虫（鉤虫・鞭虫）
鉤虫（こうちゅう）は腸の粘膜に咬みついて出血を起こし、慢性的な血便・貧血の原因になります。子犬では命に関わることがあります。
肛門嚢の破裂・直腸ポリープ
肛門周辺からの出血が便に付着することがあります。
黒色便・タール便の場合 — 上部消化管の出血
便全体が黒くタールのような性状になる場合（メレナ）、出血部位は胃・十二指腸・小腸の上部です。これは血液が消化されながら腸を通ってくるため黒くなります。
胃潰瘍・胃炎
長期の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の投与、ストレス、ヘリコバクター感染などが原因になります。
異物による消化管損傷
骨の破片やおもちゃなどの誤飲が消化管を傷つけた場合。
重篤な感染症・腫瘍
胃や小腸の腫瘍、重度の感染症でも上部消化管出血が起こります。
最も危険な感染症 — パルボウイルス
ワクチン未接種または未完了の子犬（特に6週〜6か月齢）で激しい嘔吐・血便が起きた場合は、パルボウイルス感染症を最優先で疑います。発症から24〜48時間で死亡することがある非常に危険な疾患です。感染力が極めて高く、環境中に長期間残存します。
今すぐ病院に行くべきサイン
血便が見られたら、基本的にはその日のうちに受診してください。以下のサインがある場合は夜間・休日でも救急病院へ。
- 便の大部分または全体が血液（いちご色のゼリー状・どす黒いタール状）
- 嘔吐を伴う血便
- ぐったりして立てない、または立ち上がりが困難
- 歯茎が白っぽい・青白い・乾いている（貧血・ショックのサイン）
- ワクチン未接種・未完了の子犬に血便・嘔吐が出ている
- 急激な体力の消耗が見られる
- 血便が数時間で悪化している
- 腹部が張っている、または触ると激しく痛がる
- 生後6か月未満の子犬または10歳以上の高齢犬での血便
HGE（急性出血性下痢症候群）は時間との戦い: 突然始まる大量の血様水様便は数時間で命に関わる脱水に進行します。「少しだけ血が混じっている」と様子を見ているうちに急変するケースがあります。大量の血便は迷わず即受診を。
様子見してよい場合
血便においては原則として様子見を推奨しません。ただし、以下の条件をすべて満たす極めて軽度のケースでは翌日の通常受診が許容される場合があります。
- 成犬（1〜9歳）で基礎疾患がない
- 便のごく一部に少量の鮮血が付着している程度
- 1〜2回で収まっており、その後は普通の便が出ている
- 元気・食欲があり、飲水できている
- 嘔吐を伴っていない
- 最近食事が急に変わった、または走り回った後など原因に心当たりがある
この状態でも翌朝になっても症状が続く場合は必ず受診してください。
自宅でできる応急処置
便と嘔吐物のサンプルを保存する
診断に非常に重要です。便をビニール袋に入れて冷蔵保存（冷凍しない）し、病院に持参してください。写真も撮っておきます（色・性状・血液の量）。
絶食はしない
血便がある場合、胃腸のダメージが大きい可能性があります。無理に食べさせる必要はありませんが、長時間の絶食も避けるのが基本です。水は少量ずつ継続して与えます。
水は飲めるだけ与える
脱水は血便と並ぶ危険因子です。飲める場合は水を与え続けてください。ただし飲み過ぎて嘔吐するようなら少量ずつに。
薬を勝手に与えない
市販の下痢止め（とくにロペラミドなど）を犬に与えることは危険です。腸の動きを止めることで毒素が体内に滞留し、症状を悪化させる可能性があります。
病院に行くときの準備
持参するもの
- 便のサンプル（できれば最新のもの。ビニール袋で密封・冷蔵）
- 嘔吐物があれば嘔吐物のサンプルまたは写真
- 症状の経過メモ（いつから・何回・どんな状態か）
病院で伝えること
- 血便に気づいた時刻と回数
- 血液の色・量・性状（鮮血か黒色か、下痢と混じっているか便の表面についているだけか）
- 嘔吐の有無とその状態
- 直近48時間の食事内容・誤飲の可能性
- ワクチン接種歴（特に子犬の場合は手帳を持参）
- 現在服用中の薬・フィラリア予防薬・ノミダニ予防薬
- 寄生虫駆除（駆虫）の最終実施時期
この記事の情報は一般的な参考情報です。個別の症状については必ず獣医師にご相談ください。