猫の尿路結石 — ストルバイト・シュウ酸カルシウムの違いと予防食

この記事は獣医師の監修を受けています

猫が血尿を出す、おしっこの回数が増えた、トイレで痛そうにいきんでいる——こうした症状の原因の一つが「尿路結石（にょうろけっせき）」です。猫の尿路結石は大きく分けて「ストルバイト結石」と「シュウ酸カルシウム結石」の2種類があり、合わせて猫の尿路結石の約90%を占めます。この2つは原因も治療法も予防法もまったく異なるため、正確に区別することが大切です。

猫の尿路結石の2大タイプ

ストルバイト結石（リン酸アンモニウムマグネシウム）

猫の結石全体の約40〜50%
尿がアルカリ性（pH 7.0以上）になると形成されやすい
若い猫（1〜6歳）に多い
食事療法（処方食）で溶かして治療できる唯一の結石タイプ
マグネシウム・リン・アンモニアが高濃度で尿中にあると結晶化する

シュウ酸カルシウム結石

猫の結石全体の約40〜50%（近年増加傾向）
尿が酸性（pH 6.0以下）になると形成されやすい
中高齢の猫（7歳以上）に多い
食事療法では溶かせないため、大きくなった場合は外科手術が必要
カルシウムとシュウ酸が高濃度で尿中にあると結晶化する

見分け方

自宅で見分けることはできません。動物病院で採取した結石を成分分析するか、尿検査で結晶の種類を顕微鏡で確認して判別します。レントゲンやエコーでは結石の有無は分かりますが、種類の確定には分析が必要です。

今すぐ病院に行くべきサイン

以下が一つでも当てはまる場合は速やかに受診してください。

おしっこがまったく出ない（結石が尿道を塞いでいる可能性 → 緊急）
トイレで激しくいきんで鳴き声をあげる
真っ赤な血尿が出ている
ぐったりして食欲がない・嘔吐がある
お腹が張って触ると痛がる
陰部から血液がにじんでいる

特にオス猫で排尿ができない場合は尿道閉塞の緊急事態です。24時間以内に命にかかわるため、夜間でも救急を受診してください。

様子見してよい場合

以下のすべてに当てはまる場合は、数日以内の受診でも問題ありません。

おしっこは普通に出ている
健康診断や尿検査で「結晶がある」と言われた段階（まだ結石にはなっていない）
食欲・元気ともに普段通り
血尿や排尿困難の症状がない
獣医師から「食事管理で経過観察」と指示されている

ただし、結晶が見つかった段階で放置すると結石に成長するため、食事の切り替えなど獣医師の指示には早めに従いましょう。

自宅でできるケアと食事管理

結石タイプ別の食事戦略

ストルバイト結石の場合:

獣医師処方の「尿酸性化フード」を使用：尿のpHを6.0〜6.5に保つ設計
溶解期間は約4〜6週間：処方食を続ければ多くのストルバイト結石は溶ける
マグネシウム・リンが制限された処方食を選ぶ
溶けた後も再発予防のために維持食を継続することが推奨

シュウ酸カルシウム結石の場合:

食事では溶かせないため、大きな結石は手術で除去
再発予防として尿が過度に酸性にならないフード（pH 6.5〜7.0目標）を使用
カルシウムとシュウ酸の摂取量をコントロールした処方食
ビタミンCのサプリメントは体内でシュウ酸に変わるため与えない

水分摂取の増加（両タイプ共通・最重要）

尿を薄くして結晶の沈殿を防ぐことが、どちらの結石にも最も有効な予防策です。

ウェットフード中心の食事：ドライフードのみの猫と比べて尿量が約2倍に増える
ドライフードに水を加える：フード1に対し水1〜1.5の比率
自動給水器の設置：流水タイプは飲水量を増やす効果が高い
水飲み場を複数設置：3か所以上、フードとは離れた場所に

やってはいけないこと

自己判断で療法食を選ばない：ストルバイト用の酸性化フードをシュウ酸カルシウム結石の猫に与えると逆効果
ミネラルウォーターを与えない：硬水はカルシウム・マグネシウムが多く結石リスクを上げる（水道水がベスト）
おやつやトッピングの過剰な追加：処方食のミネラルバランスが崩れる
急なフード切り替え：7〜10日かけて徐々に移行する

定期的な尿検査

結石治療後は3〜6か月ごとの尿検査が推奨
再発率はストルバイトが約50%、シュウ酸カルシウムが約35%と高い
早期発見で結石が小さいうちに対処できる

病院に行くときの準備

尿を採取して持参：システムトイレの受け皿から採取、またはビーズ砂で代用（採取から2時間以内が理想）
食事内容の記録：フードのブランド名・種類（ドライ/ウェット/おやつ含む）をメモ
飲水量の変化：普段と比べて水を飲む量が増えた・減ったかの情報
排尿の様子：頻尿・いきみ・血尿の有無を時系列でメモ
過去の結石歴：以前に結石が見つかったことがあるか、その種類と治療内容

病院では尿検査（結晶の種類の確認）・エコー・レントゲンで結石の有無と大きさを調べます。ストルバイトなら処方食で溶解治療、シュウ酸カルシウムで大きい場合は手術（膀胱切開術）が検討されます。

この記事の情報は一般的な参考情報です。個別の症状については必ず獣医師にご相談ください。